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秦皇岛市人民政府办公室关于印发《秦皇岛市市本级职工大病保险实施细则》的通知

秦皇岛市人民政府 | 2022-01-07
财政部门负责职工大病保险基金财政专户管理,受委托经办职工大病保险业务的商业保险机构(以下简称受委托的商业保险机构)负责职工大病保险业务的经办,第六条本实施细则适用于我市行政区域内受委托的商业保险机构、定点医疗机构和参保职工,第十一条市级财政部门设立职工大病保险基金财政专户,第十二条受委托的商业保险机构按季度向市级医保经办机构提出基金拨付申请,第十六条职工大病保险基金支付范围参照职工基本医疗保险规定执行,第五章就医结算第十八条受委托的商业保险机构应在医保经办机构设置理赔服务窗口,第十九条受委托的商业保险机构应与我市定点医疗机构签订服务协议,按月结算参保人在定点医疗机构发生的应由职工大病保险基金支付的医疗费用,第二十条受委托的商业保险机构在国家医疗保障信息平台中经办职工大病保险业务,第六章承办服务与管理第二十二条承办职工大病保险的受委托的商业保险机构,第二十五条受委托的商业保险机构应设立职工大病保险服务网点,对经办机构、受委托的商业保险机构及医疗机构使用管理职工大病保险基金情况进行监督,第二十九条医保部门每年对商业保险公司职工大病保险基金使用的情况进行审计,第三十三条受委托的商业保险机构开展职工大病保险业务存在违规行为的。

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