二、认定程序（一）基地申请符合条件的创业孵化基地向所在县（市、区）公共就业服务机构申报，申报时需提交以下材料：1.《市级创业孵化示范基地推荐表》（附件1），按照《市级创业孵化示范基地基本条件考评表》（附件４）对申报材料进行初审，五年内不得申报市级创业孵化示范基地，附件：1.市级创业孵化示范基地项目申报及评选推荐表2．市级创业孵化示范基地项目申报材料清单3.基地在孵创业实体清单4．市级创业孵化示范基地基本条件考评表5.市级创业孵化示范基地建设成效评分表南平市人力资源和社会保障局南平市财政局2022年10月日（此件主动公开）附件1市级创业孵化示范基地项目申报及评选推荐表申报单位（盖章）：填报时间：年月日基地名称基地地址基地启用时间年月日基地占地面积平方米基地建筑面积平方米孵化场所面积平方米基地资产总值万元基地资产性质国有/集体/私有/混合基地资产权属（具体单位）基地机构性质事业/企业/非企业法人基地统一社会信用代码基地负责人联系电话基地运营方式自营/委托/合作基地运营机构（具体单位）基地银行账户名称银行账号开户银行全称基地简介（400-500字）功能概述制度概述落实政策情况业绩概述基地启用以来累计入孵创业实体总数(户)基地启用以来入孵创业实体总体孵化成功率(%)基地启用以来入孵创业实体总体到期出园率(%)业绩情况（2021年9月-2022年9月）孵化场所利用率(%)在孵实体数(户)在孵实体提供就业岗位数(个)孵化成功率(%)到期出园率(%)主要业绩描述荣誉概述申报单位承诺本单位提交的所有材料均依据相关申报要求，单位负责人（盖章）：年月日县（市、区）人力资源社会保障部门推荐意见（盖章）年月日县（市、区）财政部门推荐意见（盖章）年月日需要说明的其他事项填报说明1．《市级创业孵化示范基地推荐表》是推荐认定市级创业孵化示范基地的重要基础性资料，如：孵化基地入孵创业项目评选办法、孵化基地入孵创业项目考核办法、孵化基地服务项目与服务流程、孵化基地物业使用与管理章程、孵化基地工作人员守则等，申报年度内3个月以上工资流水或社保缴交凭据）６道路、供电、供水、消防、网络等基本办公条件配套设施情况7为入驻企业提供公共服务设施情况（产品展示厅、洽谈室等）孵化功能与服务情况8为入驻企业提供扶持服务、融资服务、创业服务情况（如政策咨询、事务代理等）9协调相关部门落实在孵企业享受创业扶持政策情况10入驻企业租金政策落实情况11聘请市级创业导师情况，为入驻企业组织开展创业培训情况孵化基地运行成效12《基地在孵创业实体清单》及入驻协议、营业执照副本13新入驻创业实体数花名册14在校生和毕业五年内大中专毕业生创业项目数花名册15累计带动就业情况(花名册、劳动合同、社会保险缴交记录等)16孵化成功企业花名册（完成法定登记注册且处于正常经营状态）17入驻实体退出台账基地示范作用18基地创业宣传方面19基地获得荣誉情况20在孵创业实体获得荣誉情况说明：佐证材料内容和形式不限（图片、图纸、花名册、报表等）附件3基地在孵创业实体清单孵化基地运营机构（盖章）：填报日期：年月日序号项目负责人姓名身份证号码人员类别创业实体名称统一社会信用代码入孵年月出园年月带动就业人数获得创业担保贷款（万元）获得一次性创业补贴（万元）获得创业带动就业补贴（万元）1234…合计填报说明：“人员类别”：“1”本市户籍创业人员，附件4市级创业孵化示范基地基本条件考评表孵化基地运营机构：序号指标考评结果（是/否）指标解释1管理机构有注册登记注册登记达18个月（按申请时间计算）2孵化制度管理制度有上墙3有专人负责孵化工作基地管理人员需满足下列条件之一：1.有订立劳动合同或协议，县级考评组成员：考评时间：年月日附件5市级创业孵化示范基地建设成效评分表孵化基地运营机构：类型指标分值评分标准评分一、基本情况（22分）注册登记时长4达12/24/36个月分别得2分/3分/4分制度建设３日常管理服务等规章制度，孵化基地管理人数3人数达４/６/８人分别得１分/２分/３分基地面积4达1000/1500/2000平方米分别得2分/3分/4分园区基础设施4提供具备孵化功能的公共独立空间，在孵创业实体申请成功1项得1分/家;该项分值上限6分，三、运营绩效（35分）入驻创业主体数量9入驻数量达20/30/40家分别得5分/7分/9分当年新入驻创业实体数６当年新入驻数量达５/10家分别得３分/６分带动就业人数10带动就业人数达60/100/140/300人得3分/5分/7分/10分孵化成功率4孵化成功率=申报期末正常经营实体数/现入驻创业实体总数×100%，孵化成功率不低于60%的得4分孵化场所利用3孵化场所利用率不低于90%的得3分退出机制31.入驻实体孵化3年以上未退出的扣1分/家2.到期出园率=已退出孵化创业实体/应退出孵化创业实体×100%。