第六条各级市场监督管理部门应当督促、指导食品生产经营单位落实食品安全主体责任自查报告制度，第二十六条各级市场监督理部门监督检查时应查阅食品生产经营单位自查记录，第二十八条各级市场监督理部门应将食品生产经营单位落实食品安全主体责任自查报告与落实食品安全主体责任监督检查情况纳入该单位食品安全诚信档案，附：1.XX食品生产单位自查情况报告（模板）2.食品生产加工单位落实主体责任情况自查表3.食品经营单位落实主体责任情况自查表4.餐饮服务单位落实主体责任情况自查表5.特殊食品销售单位落实主体责任情况自查表6.自查报告真实性承诺书7.落实企业主体责任负责人委托书附1XX食品生产经营单位自查情况报告（模板）自查时间：年度第次自查我单位按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品生产经营监督检查管理办法》等法律法规规章的要求，对生产经营单位资质情况、生产环境条件、生产设备设施、卫生管理、进货验查、生产过程控制、产品检验、贮存及交付控制、不合格品管理和食品召回、从业人员管理、食品安全事故处置、食品添加剂使用管理、标签标识等方面开展了自查，符合（）不符合（）3.3建立和保存生产投料记录，符合（）不符合（）3.9建立和保存生产加工过程关键控制点的控制情况记录，符合（）不符合（）7.2有食品安全管理人员、检验人员、负责人培训和考核记录，□是□否4.3是否存在经市场监管部门抽查考核不合格的食品安全管理人员在岗从事食品安全管理工作的情况，□是□否自查结论（可另附页）整改措施（可另附页）自查人签名：年月日单位主要负责人签名：年月日附4餐饮服务单位落实主体责任情况自查表单位名称：证号：地址：自查时间：检查项目序号检查内容检查结果备注1.许可管理1食品经营许可证合法有效，□是□否3监督检查结果记录公示的时间、位置等是否符合要求，□是□否3.制度管理5是否建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度，□是□否自查结论（可另附页）整改措施（可另附页）自查人签名：年月日单位主要负责人签名：年月日附5特殊食品销售单位落实主体责任情况自查表单位名称：证号：经营地址：自查时间：检查项目序号检查内容评价备注1.经营资质1.1经营者持有的食品经营许可证（备案证）是否合法有效，□是□否3.经营过程控制3.1从生产单位直接采购的特殊食品，□是□否3.7经营企业是否落实特殊食品进货查验制度：（1）是否如实记录特殊食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容。