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上高县人民政府办公室关于印发上高县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案的通知

上高县人民政府 | 2022-08-23
现将《上高县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》印发给你们,2022年8月22日上高县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案为深入贯彻习近平总书记关于坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为、建立和强化长效监管机制的重要指示批示精神,决定在全县范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项整治行动(以下简称“专项整治”),一、工作目标聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,三、整治内容重点打击2020年1月1日以来“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,4.县市监局:负责查处定点医疗机构虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当竞争等行为,对专项整治行动相关部门移送的党员干部和公职人员涉嫌违纪、职务违法犯罪问题线索进行严肃查处,印发《上高县2022年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》,全县定点医疗机构对照《定点医疗机构违法违规典型问题清单》(包括但不限于)开展自查自纠,各定点医疗机构自查自纠情况于7月31日前报领导小组办公室汇总,上级部门将抽取全市范围内不少于50家定点医疗机构2020年1月1日以来的医保基金结算数据,对专项整治行动中发现的欺诈骗保等违法违规问题,领导小组办公室于2022年11月25日前将专项整治工作总结报县政府和县纪委监委,对因工作落实不到位而引起重大欺诈骗保事件的,附件:定点医疗机构违法违规典型问题清单附件定点医疗机构违法违规典型问题清单序号问题类别(一级指标)问题类别(二级指标)违规项目违规情形描述涉及金额(元)涉及人次退回资金(元)备注1一般违规问题超标准收费各收费项目未按医院等级收费标准收费2一般违规问题超标准收费DR胶片超标准收费。

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