项目名称

主要完成人

主要完成单位

组织推荐单位

（盖章）

项目名称

可否公布

可  否

密级

及保密期限

主题词

任务来源

计划名称

和编号

项目起止时间

开始：        年   月   日

完成：      年   月   日

项目名称：

（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）

                                                            （不超过800个汉字）

1、立项背景

                                                            （不超过800个汉字）

2、详细科学技术内容

（纸面不敷，可另增页）

3、项目创新点：

（不超过400个字）

4、保密要点：

                                                         （不超过100个字）                     

5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：

 （不超过800个字）

6、应用情况：

成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题

7. 经济、社会效益

项目总投资额

回收期

栏目

年份

年新增产值

年新增利润

年新增税收

创收外汇

节支总额

累　　计

经济效益额的计算依据：

社会效益：

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖部门

本表所填科技奖励是指：

1、 各级人民政府及其管理部门设立的科技奖励；

    2、经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。

国  别

申 请 号

专 利 号

项  目  名  称

第  完成人

姓 名

性 别

民 族

出 生 地

    省（自治区）   市(县)

出生日期

          年    月     日

党  派

何国华侨

工作单位

联系电话

家庭住址

住宅电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

A、精通B、熟练C、良好D、一般

曾获奖励及

荣誉称号情况：

参加本项目起止时间

          年   月至       年    月

创

造

性

贡

献

                                          本人签名：——————

                                                  年      月      日

第  完成单位

单位名称

                                     （盖 章）

单位性质

A研究院所  B大专院校  C机关团体  D事业  E企业  F个体  G其它

联 系 人

联系电话

传    真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

 单位盖章

年    月    日

组织

推荐

单位

意见

                                         （盖章）

                                            年     月     日

专业

评审

组初

评意

见

                                          （盖章）

                                            年     月     日

经科信局审核意见

                                           （盖章）

                                            年     月     日

奖评委会推荐意见

                                           （盖章）

                                            年     月     日

市

人民政府审批意见

                                           （盖章）

                                            年     月     日