万源市人民政府2024年5月13日万源市防止返贫致贫基金管理办法第一章总则第一条为加强万源市防止返贫致贫基金（以下简称“防止返贫致贫基金”）管理，在万源市域内住院、依规转诊至市域外住院、特殊慢性病门诊维持治疗费用的通过基本医保、大病保险、医疗救助等政策报销（救助）后个人承担费用仍较高，按3万元的70%给予救助外，且救助金额不超过3万元/户，第四章救助程序第八条救助程序申领救助按照“个人申请—村级初审—乡镇（街道）复审—市乡村振兴局审定后从基金专户中通过打卡拨付”的程序，符合救助条件的对象填报《万源市防止返贫致贫基金申请表》（详见附件），附件：1.万源市防止返贫致贫基金申请表（医疗救助类）2.万源市防止返贫致贫基金申请表（教育、住房、临时救助类）附件1万源市防止返贫致贫基金申请表（医疗救助类）申请人姓名性别年龄家庭人口数身份证号码家庭住址申请救助类型：医疗救助申请救助金额（元）联系电话开户名开户行社保卡号申请理由:一、家庭基本情况，我家庭于XX年XX月因病纳入为边缘易致贫户，其中：XX年XX月XX日-XX年XX月XX日在XX医院住院医疗费用XX元，XX年XX月XX日-XX年XX月XX日在XX医院住院医疗费用XX元，特申请万源市防返贫致贫基金中的医疗救助，乡村振兴局核实需基金救助的金额，附件2万源市防止返贫致贫基金申请表（教育、住房、临时救助）申请人姓名性别年龄家庭人口数身份证号码家庭住址申请救助类型（教育、住房、临时救助）申请救助金额（元）联系电话开户名开户行社保卡号申请理由：一、家庭基本情况，乡村振兴局核实需基金救助的金额，3.临时救助要提供乡镇（街道）、村（社区）评议相关会议记录（会议上必须要审定出救助金额并公示）、公示照片、身份证或户口薄复印件、银行卡复印件、其他相应佐证资料。