二、工作指标（一）提高确诊/可疑肺结核患者的报告、转诊率各医疗机构按国家卫生健康委《结核病归口管理办法》、《肺结核病人转诊和追踪实施办法》、《结核病防治工作“五率”相关技术方案》、《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行，每季度应对所有乡镇（街道社区）结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查1次，要求各乡镇、社区防疫组对所辖的每例肺结核病人按照《肺结核患者健康管理服务规范》进行入户随访患者，每季度对所有乡镇（街道社区）结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查1次，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”，三、服务流程图1肺结核患者筛查与推介转诊流程图图2肺结核患者第一次入户随访流程图图3肺结核患者督导服药与随访管理流程图四、服务要求（一）在农村地区，在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况，患者完成疗程后,要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存，五、考核指标（一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%，（二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%，同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得，同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”，12.全程服药管理情况：肺结核患者治疗结案时填写。